כמה זמן לוקח לקבל תשובה מועדת ערר ביטוח לאומי

תהליך הגשת ערר לביטוח לאומי הוא הליך שמאפשר למבוטחים להגיש התנגדות להחלטה שהתקבלה על ידי המוסד לביטוח לאומי, במקרים בהם הם לא מסכימים עם ההחלטה בנוגע לזכויותיהם. מדובר בזכות חוקית לכל אזרח במדינת ישראל, אך חשוב להבין שההליך כולל שלבים חשובים שיכולים לקחת זמן, ולעיתים זמן ההמתנה לקבלת תשובה יכול להשתנות. השאלה שמעסיקה רבים היא: כמה זמן לוקח לקבל תשובה מועדת ערר ביטוח לאומי? במאמר זה, נענה על שאלה זו ונסביר את הגורמים שיכולים להשפיע על משך הזמן, כיצד ניתן להתמודד עם עיכובים אפשריים, ואילו צעדים כדאי לנקוט כדי להבטיח שההליך יתנהל בצורה מסודרת ומהירה ככל האפשר.

מהו ערר ולמי הוא מיועד?

ערר הוא בקשה רשמית שנעשית לאחר שהמבוטח מקבל החלטה שאינו מרוצה ממנה מהמוסד לביטוח לאומי. הערר מאפשר למבוטח לבקש עיון מחדש בהחלטה ולנסות לשנות אותה. הגורמים שבגינם ניתן להגיש ערר כוללים דחיית תביעה, סירוב להכיר בזכות לקצבה או פיצוי, או כל החלטה אחרת שהמבוטח מאמין שהיא שגויה. כל אזרח או תושב במדינת ישראל יכול להגיש ערר אם הוא חפץ בכך, בתנאי שההגשה נעשית בזמן ובאופן תקין.

כמו כן, חשוב להדגיש כי הגשת הערר בצורה מקצועית ומסודרת יכולה למנוע עיכובים מיותרים בתהליך ולמנוע מצב של חוסר בהירות או חוסר של מסמכים שיכולים להוביל לדחיית הערר.

הזמן הממוצע לקבל תשובה מועדת ערר ביטוח לאומי

הזמן שנדרש לקבל תשובה בעניין ערר שמוגש למוסד לביטוח לאומי משתנה ממקרה למקרה. לאחר חודש מיום הגשת הערער תקבע ועדה רפואית הכוללת 3 פוסקים שיכריעו בערער. כלומר ועדה אחת שבה ישבו רופאים מקצועיים שיכריעו בערער.  לאחר הועדה תתקבל תשובה תוך 14 ימים.

כפי שלא פונים לבית משפט מחוזי בהגשת ערער על הכרעת בית משפט השלום, כך לא פונים לועדת ערער של הביטוח הלאומי בלי עורך דין. שכן בתיק כבר קיים סירוב, כלומר ועדה אחת שהחליטה שלא, לכן נדרשים טיעונים משפטיים ועובדתיים כדי להפוך החלטה של דרג ראשון.

עם זאת, הזמן לקבלת תשובה עשוי להשתנות גם תלוי בעומס העבודה של המוסד לביטוח לאומי בזמן נתון. לעיתים, במהלך תקופות עמוסות או בחלק מהמקרים, תהליך השימוע והדיון יכול לקחת זמן רב יותר. במקרים מסוימים, התשובה על הערר עשויה להגיע גם לאחר זמן רב יותר אם מדובר במקרים עם מורכבות גבוהה, למשל כשיש צורך בחוות דעת רפואיות נוספות או בבחינת היבטים משפטיים מורכבים.

גורמים שעשויים להשפיע על הזמן לקבלת תשובה מועדת ערר ביטוח לאומי

ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על הזמן שייקח לקבל תשובה מועדת ערר ביטוח לאומי. להלן כמה מהם:

1. סוג המקרה – מקרים מסוימים דורשים יותר זמן לבחינה. לדוגמה, אם מדובר במקרים רפואיים מורכבים שדורשים חוות דעת נוספות או חקירות של מצב רפואי, ייתכן שהדיון יארך יותר זמן.
2. המורכבות המשפטית – אם הערר מעלה שאלות משפטיות מורכבות, הוועדה עשויה להידרש לבחון את המקרה בעיון רב יותר, דבר שיכול להאריך את הזמן שנדרש כדי לקבל תשובה.
3. האם הערר הוגש בצורה תקינה – אם הערר הוגש בצורה לא תקינה, ללא כל המסמכים הנדרשים, או אם חסר מידע רלוונטי, הדבר עשוי לגרום לעיכוב משמעותי בתהליך.
4. עומס עבודה של המוסד לביטוח לאומי – כאשר יש עומס גדול על המוסד לביטוח לאומי, ייתכן שהזמן שיידרש לקבל תשובה יהיה ארוך יותר, תלוי במספר העררים המונחים על שולחן הוועדה.
5. האם מדובר בהגשת ערר ראשון או ערר שני – במקרים שבהם מוגש ערר לאחר ערר ראשוני, יש סיכוי שההליך ידרוש זמן נוסף אם לא ניתן היה להכריע במקרה בהליך הראשון.

מה לעשות אם לא קיבלת תשובה תוך הזמן הצפוי?

אם עבר זמן ממועד הגשת הערר ועדיין לא קיבלת תשובה, ישנם מספר צעדים שניתן לנקוט על מנת להבין מה קורה ולהפעיל את כל הדרכים לקבלת תשובה. הנה כמה טיפים לפעולה במקרה של עיכוב משמעותי:

1. פנייה למוסד לביטוח לאומי – יש לפנות למוסד לביטוח לאומי על מנת לברר מה מצב הערר שלך. ניתן לפנות טלפונית, בכתיבה או דרך האתר של המוסד. חשוב להבהיר את הסיבה לפנייה ולדרוש עידכון על מועד קבלת התשובה.
2. ביקורת על המקרה – לאחר פנייה למוסד לביטוח לאומי, ניתן להגיש בקשה לפניות הציבור של אותו סניף מטפל, אפשר לבקש מידע נוסף על התקדמות ההליך. חשוב להדגיש שזכותך לקבל מידע לגבי מועד קבלת ההחלטה ולוודא שאין עיכוב מיותר.
3. קבלת ייעוץ משפטי – אם עובר זמן רב מדי ואינך מצליח לקבל תשובה, מומלץ לפנות לייעוץ משפטי. עורך דין המתמחה בתחום ביטוח לאומי יכול לעזור לך במעקב אחרי המקרה, ובמקרים מסוימים גם להפעיל לחצים חוקיים כדי לזרז את ההליך.

סיכום

ישנה חשיבות רבה מאוד להגיע לועדת ערער עם עורך דין המתמחה בביטוח לאומי, כאמור ועדת ערער מתכנסת לאחר שדרג ראשון סירב לתיק, כך שנדרשים טיעונים משמעותיים הן עובדתיים והן משפטיים כדי להפוך את ההחלטה בועדת ערר.

יצויין כי ועדת ערער לא נוטה להפוך החלטות של דרג ראשון בביטוח לאומי – אלא אם כן מתקיימים טעמים מיוחדים בגינם יש לקבל את ההחלטה. לכן חשוב לערב עורך דין מומחה לביטוח לאומי שתפקידו ראשית לעדכן מהם סיכויי וסיכוני התיק, שנית שיכתוב ערער ובו יציין את כל הנימוקים, שלישית – יטען בוועדה הרפואית מדוע הוגש ערער וטענותיו ויעשה את הנדרש ממנו כדי להפוך את ההחלטה לרבות פניה לרופא מומחה כדי לקבל הערכת נכות בשלב זה.

לציין כי בועדות דרג ראשון של הביטוח הלאומי יושבים רופאים המתפרנסים ישירות מהביטוח הלאומי, אולם בדרג ערער יושבים רופאים מטעם משרד הרווחה ולא מקבלים את שכרם ישירות מהביטוח הלאומי.