חישוב מענק חד פעמי לנכות מעבודה

נפגעי עבודה שהביטוח הלאומי קבע להם דרגת נכות צמיתה בשיעור 9%- 19.99% יהיו זכאים לקבלת מענק חד פעמי בגין נכות מעבודה.

סכום המענק החד פעמי לנכות מעבודה יהיה שווה לקצבה החודשית כפול 43.

נכה עבודה שקיבל מענק חד פעמי ובעקבות החמרה במצבו הרפואי דרגת הנכות שלו עלתה ל-20% ומעלה יתחיל לקבל קצבה חודשית.

אם לא חלפו 43 חודשים בין קביעת זכאותו למענק חד פעמי לבין תחילת הזכאות לקצבה, ינוכה סכום המענק העודף מקצבתו.

מה ההבדל בין מענק חד פעמי לקצבת נכות מעבודה?

ההבדל העיקרי בין קצבת נכות למענק חד פעמי לנכות מעבודה הוא אחוזי הנכות אשר נקבעו לנפגע בעבודה.

בעוד שדרגת נכות צמיתה בשיעור 20% ומעלה תזכה נכה מעבודה בקצבה חודשית קבועה, דרגת נכות קבועה בשיעור שבין 9%-19.99% תזכה נכה מעבודה במענק נכות חד פעמי בלבד.

מענק חד פעמי לנכות מעבודה הינו תשלום אחד אשר ישולם פעם אחת, ואילו קצבה חודשית הינה תשלום חודשי קבוע לאורך זמן.

יש לציין כי מענק חד פעמי לנכות מעבודה מיועד כדי לפצות באופן חד פעמי את הנפגע בעבודה בגין הפגיעה שעבר, ואילו קצבה חודשית נועדה להבטיח לנפגע מעבודה הכנסה שוטפת וקבועה לאורך זמן.

מענק חד פעמי לנכות מעבודה הינו מענק חד פעמי  אשר ישולם פעם אחת ללא המשך זכאות ואילו קצבה חודשית משולמת כל עוד מתקיימים תנאי הזכאות ולעיתים כל החיים.

חשוב לציין כי במספר מקרים מענק חד פעמי יכול להפוך לקצבה חודשית כמו למשל:

1. כאשר חלה החמרה במצבו הרפואי של הנפגע ודרגתו הועלתה ל- 20% ומעלה– במקרה כזה אנו נגיש בקשה להחמרה בתוך 12 חודשים מקבלת המענק.
2. קיימת טעות בקביעת דרגת הנכות על ידי הביטוח הלאומי מלכתחילה– במקרה כזה אנו נגיש ערעור שבו נבקש קביעה מחדש של אחוזי הנכות לנפגע.
3. גילוי מידע רפואי חדש בעניינו של הנפגע- כלומר אם מתגלה מידע רפואי חדש אשר לא היה ידוע בזמן שקבעו לו את דרגת הנכות על הביטוח הלאומי.
4. שינוי בחוק או בתקנות- לעיתים שינויים בחוק או בתקנות ישפיעו על דרגת הנכות אולם מדובר על מקרים מאוד  נדירים שכן לרוב החוק והתקנות אינם משתנים.

חשוב לציין שיש להגיש בתוך 30 יום לביטוח הלאומי בקשה מנומקת וההחלטה תתקבל על ידי וועדה רפואית מוסמכת של הביטוח הלאומי.

אם אכן יאושר המעבר ממענק לקצבה, יקוזז סכום המענק החד פעמי אשר שולם.

קצבה חודשית תמשך לרוב סוף החיים אולם ישנם מספר מקרים אשר ישפיעו על תקופת הזכאות כמו למשל שיפור במצב הרפואי-ירידה מתחת ל 20%, חזרה לעבודה בהיקף משמעותי והגעה לגיל פרישה אז יתכנו שינויים בקצבה או מעבר לקבלת קצבת זקנה.

אז איך בעצם מחשבים מענק חד פעמי לנפגע בעבודה?

סכום המענק החד פעמי לנכות מעבודה שווה לסכום הקצבה החודשית בהתאם לדרגת נכותו במכפלת 43.

כלומר, בכדי לחשב את סכום המענק החד פעמי לנכות מעבודה, יש לדעת תחילה מהי הקצבה החודשית המלאה (100% נכה) , מתוכה לחשב את הקצבה החודשית בהתאם לדרגת נכותו של הנפגע בעבודה ואותה להכפיל ב- 43.

איך נדע מהו סכום הקצבה חודשית מלאה למפגע בעבודה?

נכה עבודה שנקבעה לו דרגת נכות קבועה בשיעור 100% יהיה זכאי לקצבה חודשית בסכום דמי הפגיעה המגיעים לו ליום במכפלת 30 ועד למקסימום של37,238 ש"ח (החל ב- 01.01.20) למבוטח השכיר ולמבוטח העצמאי).

להלן נוסחת החישוב של דמי הפגיעה ליום:

75% X שכר בשלושת החודשים לפני הפגיעה לחלק ל-  90 יום.

 איך נדע מהו סכום הקצבה החודשית בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה לנפגע בעבודה?

נכה עבודה שדרגת נכותו (20% ומעלה) מזכה אותו בקצבה חודשית, יקבל קצבה בשיעור אחוזי דרגת נכותו מסכום הקצבה שהיה מקבל אילו הייתה דרגת נכותו 100%. לדוגמה:

מי שנקבעה לו דרגת נכות קבועה בשיעור 50% יקבל קצבה בסכום של מחצית מהקצבה שהיה מקבל אילו הייתה דרגת נכותו 100%.

דוגמא לחישוב מענק חד פעמי מנכות לעבודה:

לאריק נקבעה נכות צמיתה מעבודה בשיעור ,15% ומשכך הינו זכאי למענק חד פעמי לנכות מעבודה.

הקצבה המלאה לה היה זכאי אריק אילו היה נכה בעל נכות בשיעור 100% הינה 6,000 ₪.

הקצבה החודשית של אריק בהתאם לדרגת נכותו תהיה בהתאם לחישוב הבא:

6,000 ₪ (קצבה מלאה) *15%(דרגת נכות)=900 ₪

סכום המענק החד פעמי לנכות מעבודה לו יהיה זכאי אריק הוא :

900 ₪ (קצבת נכות בהתאם לדרגת הנכות)*43= 38,700 ₪.

מהו מענק מוגדל לנכות מעבודה ומי זכאי לו?

נפגע בעבודה, למעט חבר קיבוץ, לפני שמלאו לו 21 שנים, ונמצא כי הוא זכאי למענק נכות חד פעמי לנכות מעבודה, יהיה זכאי לקבלת מענק בשיעור מוגדל, כאילו והייתה הכנסתו החודשית בסכום השכר הממוצע, 12,536 ש"ח (החל ב- 01.01.2024).

כלומר במקרה של מענק מוגדל, לצורך חישוב המענק יילקח השכר החודשי הממוצע בסך 12,536 ₪ שהינו השכר הממוצע במשק ולא השכר הקובע של נפגע מעבודה, למרות שהוא יותר נמוך.

דוגמא למקרה המזכה במענק מוגדל:

דנה נפגעה בתאונת עבודה כשהייתה בת 18. בעת התאונה דנה עבדה כמלצרית והרוויחה שכר חודשי ממוצע בסך 4,000 ₪ בשלושה חודשים שלפני התאונה. לדנה נקבעה נכות צמיתה בשיעור 15%.

חישוב המענק החד פעמי לנכות מעבודה לו תהיה זכאית דנה יחושב על פי שכר ממוצע בסך של 12,536 ולא על פי השכר הממוצע של דנה בשלושה חודשים שלפני הפגיעה בסך 4,000 ₪ מאחר ולדנה טרם מלאו 21 בעת התאונה.

זכאות לקצבה או מענק?

נפגע בעבודה אשר תאונתו הוכרה לו כתאונת עבודה ונקבעו לו אחוזי נכות בגין תאונתו, יהיה זכאי לקבלת קצבה חודשית או מענק בהתאם לדרגת הנכות שנקבעה.

דרגת נכות זמנית בשיעור של 9% – 100% תזכה נכה עבודה לקצבה חודשית בהתאם לתקופת הנכות שנקבעה.

דרגת נכות צמיתה בשיעור של 9% – 19.99%- תזכה נכה עבודה במענק חד פעמי.

דרגת נכות לצמיתות בשיעור של 20% – 100% – תזכה נכה עבודה בקצבה חודשית קבועה.

נכה עבודה שנקבעה לו דרגת נכות הפחותה מ-9% אינו זכאי לקצבה או מענק בגין פגיעתו.